Una nueva prueba nasal podría permitir a los pacientes con sospecha de cáncer de pulmón someterse a un sencillo frotis nasal para determinar si padecen la enfermedad.
Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston (BUSM) han descubierto que un biomarcador genómico presente en las fosas nasales puede determinar con precisión la probabilidad de que una lesión pulmonar sea maligna.
Los resultados, que aparecen en línea en la revista Revista del Instituto Nacional del Cáncer, permitirá a los médicos identificar con seguridad a los pacientes con baja probabilidad de padecer cáncer de pulmón, lo que les evitará someterse a procedimientos costosos y arriesgados.
La evaluación diagnóstica del cáncer de pulmón en fumadores actuales y exfumadores de alto riesgo con lesiones detectadas en imágenes torácicas (tomografía computada o TC) representa un reto clínico cada vez mayor, dadas las recomendaciones clínicas actuales para la realización de pruebas de detección rutinarias mediante TC en fumadores de alto riesgo. Aunque existen directrices para el tratamiento de los nódulos pulmonares, con frecuencia se realizan procedimientos de seguimiento invasivos innecesarios (incluida la biopsia pulmonar quirúrgica) en pacientes a los que finalmente se les diagnostica una enfermedad benigna.
“Nuestro grupo derivó y validó previamente un biomarcador de expresión génica epitelial bronquial para detectar el cáncer de pulmón en fumadores actuales y exfumadores. Esta innovación, disponible desde 2015 como el clasificador genómico bronquial Percepta, está mejorando de forma cuantificable el diagnóstico del cáncer de pulmón”, afirmó el autor correspondiente Avrum Spira, doctor en Medicina, máster en Ciencias, profesor de Medicina, Patología y Bioinformática en la BUSM. “Dado que la exposición al humo del cigarrillo altera de manera similar la expresión génica del epitelio bronquial y nasal, en este estudio buscamos determinar si la expresión génica asociada al cáncer también podría detectarse en el epitelio nasal, más fácilmente accesible”.”
Tras examinar muestras de cepillado epitelial nasal de fumadores actuales y exfumadores sometidos a evaluación diagnóstica por lesiones pulmonares sospechosas de cáncer de pulmón, los investigadores determinaron que el campo epitelial de las vías respiratorias nasales asociado al cáncer de pulmón en fumadores se extiende hasta la nariz y podría ser un biomarcador no invasivo para la detección del cáncer de pulmón.
“Existe una necesidad clara y creciente de desarrollar enfoques diagnósticos adicionales para evaluar las lesiones pulmonares y determinar qué pacientes deben someterse a vigilancia por TC o a una biopsia invasiva. La capacidad de detectar cambios moleculares en este ‘campo de lesión’ nos permite descartar la enfermedad antes sin necesidad de procedimientos invasivos”, añadió Spira, que también es director del Centro Oncológico BU-BMC y neumólogo en el Centro Médico de Boston (BMC).
“Nuestros hallazgos demuestran claramente la existencia de un campo de lesión en las vías respiratorias asociado al cáncer que también se puede medir en el epitelio nasal”, añadió Marc Lenburg, doctor en Medicina, profesor de Medicina en la BUSM y coautor principal. “Hemos descubierto que la expresión génica nasal contiene información sobre la presencia de cáncer que es independiente de los factores de riesgo clínicos estándar, lo que sugiere que la expresión génica del epitelio nasal podría ayudar a detectar el cáncer de pulmón. Además, las muestras nasales se pueden recoger de forma no invasiva con pocos instrumentos y sin necesidad de formación avanzada”.”
Fuente: http://www.biosciencetechnology.com/news/2017/02/study-finds-biomarker-lung-cancer-detection-nasal-passages-smokers
Fecha: 3/01/2017