Los científicos han descubierto 107 nuevas regiones genéticas asociadas a la hipertensión arterial, lo que podría permitir a los médicos identificar a los pacientes de riesgo y orientar los tratamientos. (Genes de la presión arterial)
El estudio, dirigido por la Universidad Queen Mary de Londres (QMUL) y el Imperial College de Londres, sugiere que, mediante pruebas genéticas, los médicos podrían dirigir la medicación a determinados pacientes con presión arterial alta (hipertensión) y aconsejarles cambios adecuados en su estilo de vida para reducir el riesgo de cardiopatías y accidentes cerebrovasculares. Los resultados se publican en Naturaleza Genética.
La hipertensión afecta a uno de cada tres adultos (15 millones) en el Reino Unido y es uno de los principales factores de riesgo de cardiopatías, accidentes cerebrovasculares y muerte en todo el mundo. Su causa es una compleja interacción entre la genética y factores relacionados con el estilo de vida, como la dieta, el peso, el consumo de alcohol y el ejercicio.
Los investigadores analizaron 9,8 millones de variantes genéticas de 420.000 participantes en el Biobanco del Reino Unido y las cruzaron con sus datos de presión arterial. De las 107 nuevas regiones genéticas, muchas se expresaban en niveles elevados en los vasos sanguíneos y el tejido cardiovascular, y podrían ser nuevas dianas farmacológicas para los tratamientos de la hipertensión.
El equipo también desarrolló una "puntuación de riesgo" genética vinculando los datos sanitarios y hospitalarios de los participantes en el Biobanco del Reino Unido con la genética de su tensión arterial, y demostró que la puntuación podía utilizarse para predecir un mayor riesgo de ictus y cardiopatía coronaria.
Cuanto mayor era la puntuación de riesgo de un paciente, más probabilidades tenía de sufrir hipertensión arterial a los 50 años. Los que se encontraban en el extremo superior de la escala de riesgo tenían 10 mmHg más de presión arterial que los pacientes con puntuaciones de riesgo más bajas. Por cada 10 mmHg de presión arterial por encima de lo normal, aumenta el riesgo de cardiopatía e ictus en un 50% o más.
Si se pudiera medir el riesgo genético en los primeros años de vida, sería posible adoptar un enfoque de "medicina personalizada" para contrarrestar el alto riesgo de ictus y cardiopatías. Esto podría implicar intervenciones en el estilo de vida, como modificar la ingesta de sodio y potasio, controlar el peso, reducir el consumo de alcohol y aumentar el ejercicio.
El profesor Mark Caulfield, coautor principal del estudio de la QMUL Instituto de Investigación William Harveydijo: "El hallazgo de 107 nuevas regiones genéticas vinculadas a la presión arterial casi duplica la cantidad de genes que podemos evaluar como diana para el tratamiento farmacológico. Estas interesantes regiones genéticas podrían sentar las bases de nuevas terapias preventivas innovadoras y cambios en el estilo de vida para esta importante causa de cardiopatías y accidentes cerebrovasculares."
El profesor Paul Elliott, coautor principal del estudio y catedrático de Epidemiología y Medicina de la Salud Pública de la Escuela Imperial de Salud Pública, afirmó: "En última instancia, la presión arterial en la población general del Reino Unido es demasiado alta, y animamos a todo el mundo a mantener estilos de vida saludables comiendo adecuadamente y haciendo suficiente ejercicio, ya que esto reducirá el riesgo de todo tipo de enfermedades. Sin embargo, nuestros nuevos hallazgos pueden ayudar a los médicos a identificar antes a quienes corren más riesgo de sufrir hipertensión en la mediana edad e intervenir para evitar que se produzca."
Hasta ahora no se dispone de pruebas genéticas que proporcionen puntuaciones de riesgo para ninguna de las enfermedades comunes, pero algún día podrían convertirse en rutinarias. El profesor Elliott añadió: "No podemos evitar nuestra composición genética, pero sí nuestro estilo de vida y, en el futuro, podremos modificar nuestro estilo de vida sabiendo si tenemos una ventaja o una desventaja genética". Con el tiempo, los médicos podrían determinar el riesgo genético de un niño de padecer enfermedades como hipertensión, diabetes y quizá incluso cáncer, de modo que puedan vivir lo suficientemente bien como para intentar contrarrestar la aportación genética."
La primera autora, la Dra. Helen Warren, de la QMUL, afirmó: "Este análisis pone de relieve las ventajas de utilizar estudios muy amplios, como el Biobanco del Reino Unido, con datos de alta calidad en los que a todos los participantes se les han realizado las mediciones exactamente de la misma forma, para permitir el descubrimiento de muchas nuevas señales genéticas asociadas a la elevación de la presión arterial."
Durante 10 años, el Biobanco del Reino Unido ha recopilado abundante información de alta calidad de cientos de miles de personas de todo el país. Los participantes han donado muestras de sangre, orina y saliva, han facilitado información detallada sobre su salud, su estilo de vida y su entorno, y han accedido a que el Biobanco haga un seguimiento de sus historiales médicos y hospitalarios a lo largo de su vida.
Nicola Blackwood, Ministra de Salud Pública e Innovación, ha declarado: "La hipertensión es un grave problema de salud pública que afecta a millones de personas en todo el país: "La hipertensión es un grave problema de salud pública que afecta a millones de personas en todo el país. Ofrece un conocimiento más profundo de la genética que subyace a esta enfermedad y nos ayudará a perfilar futuros tratamientos. El Reino Unido es líder mundial en investigación sanitaria y este tipo de trabajo es exactamente la razón por la que el Ministerio de Sanidad sigue concediendo a los NIHR 1.000 millones de libras al año".
El estudio contó con el apoyo del Instituto Nacional de Investigación Sanitaria. El Biobanco del Reino Unido fue creado por el Wellcome Trust, el Consejo de Investigación Médica, el Ministerio de Sanidad y el Gobierno escocés, y también ha recibido financiación del Gobierno de la Asamblea de Gales, la Fundación Británica del Corazón y Diabetes UK.
Fuente: http://www.dddmag.com/news/2017/01/over-100-new-blood-pressure-genes-could-provide-targets-treating-hypertension
Fecha: 31/01/2017
Presentado por Fomat Medical
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